ADVERTENCIA: Su cirugía de escoliosis puede MATARLO o PARALIZARLO
Apuesto a que su cirujano no le dijo que usted puede MORIR o terminar en una silla de ruedas por el resto de su vida al someterse a una cirugía de escoliosis.
Los efectos secundarios a largo plazo de una cirugía NO se discuten con los pacientes ANTES de que ellos acepten someterse a esta.
La cirugía de escoliosis es un procedimiento médico NO terapéutico SINO cosmético y no permanece estable. Puede crear serios problemas médicos a largo plazo.
Si usted está considerando someterse a la cirugía para “corregir” su escoliosis, es muy importante que lea estos hechos:
- No hay una RAZÓN MÉDICA para la cirugía. Es ÚNICAMENTE UN PROCEDIMIENTO COSMÉTICO.
- TIENE graves efectos secundarios.
- Las personas MUEREN. Este es un hecho en los ninos: 2 de cada 1000 cirugías son fatales.
- Las personas quedan PARALIZADAS: 4 de 100 sufren de parálisis.
- 19% requieren otra operación en los siguientes 2 a 8 anos de la cirugía debido al DOLOR.
- Hasta la fecha, no hay evidencia médica concluyente de que la corrección con cirugía mejore la función, la auto-imagen o la salud.
- Los pacientes reportan mayor dolor después de cinco anos de su cirugía que a los dos anos de haberla tenido.
En los adolescentes, la cirugía de escoliosis es un procedimiento COSMÉTICO, y no hay una justificación médica para realizarla.
Esto es lo que se realiza en el procedimiento quirúrgico:
Los siguientes son mensajes que recibimos a diario de personas que ya fueron sometidas a cirugía para supuestamente “corregir la escoliosis” y que nos consultan cómo mejorar su estado después de darse cuenta que la cirugía además de no haber corregido la escoliosis, la ha empeorado y les ha causado gravísimos problemas de salud:
He roto varillas en lumbar después de una cirugía de columna completa. Vuelvo atrás, tengo dolor de cuello y tengo una separación de los músculos abdominales de 9 cm, por lo que mis intestinos sobresalen a través de la cavidad de la pared de mi estómago. Tengo hiperlordosis y cifosis y escoliosis severa. Mi curva lumbar se está colapsando y encogiendo debido a barras lumbares rotas. Estoy esperando una cirugía de columna vertebral. ¿Puedes ayudarme con mi espina dorsal o mi estómago?
Nicola R
Tengo 52 años fui operada de escoliosis a los 46 aquí en Buenos Aires. Esta escoliosis la tengo desde mi adolescencia al igual que mis hermanas en la primera operación quede con un desbalance y me volvieron a operar para enderezarme pero quede con un desbalance menor ahora pasaron casi 5 años de la segunda operación y una de las barras en la zona lumbar se quebró que se hace en estos casos por ejemplo si se llega a quebrar la otra son implantes de titanio gracias
Buenas noches doctor, me llamo Natalia tengo 24 años, hace 7 años me operaron por que tenia o tengo escoliosis dorso lumbar, me colocaron las barras de Harrington, la verdad ya hace años no se que es vivir sin dolor, las barras no se han roto en las resonancias que me han hecho sale todo bien, cuando me operaron no corrigieron al 100% las curvaturas, quisiera saber si es posible retirar las barras, saber cuales son los riesgos, si el riesgo es mayor al quitarselos que al colocarlos, y cuales son las consecuencias una vez quitados, espero su respuesta, muchas gracias ante todo
Fui operada de escoliosis a los 46 años de una escoliosis qué tengo desde los 14 y quede con una cifosis tengo 2 barras de titanio modelo Polaris y 21 tornillos me produce dolor en la cervical siento el trapecio como una mochila pesada y ahora encima camino encorbada hay algo qué se pueda hacer?
¿Hay casos en que la eliminación de la varilla de harrington años o décadas después de la cirugía inicial sea beneficiosa para el paciente? Solo tengo una vértebra lumbar libre y la mayoría de mis vértebras cervicales han experimentado un deterioro monumental y cambios artríticos debido a la cirugía realizada en la década de 1970. Me han dicho que la fusión total será el resultado final. Si la varilla harrington se pudiese extraer, lo que introduciría más movilidad y reduciría el desgaste de L-3, L-4 y columna cervical, ¿existe la posibilidad de que se pudiese tener una calidad de vida más normal durante más tiempo sin una fusión total? Estaría muy agradecida de ver su opinión sobre este tema. Mi pronóstico es realmente sombrío.
Somos costarricenses y vivimos en Costa Rica, tengo una hija de 29 años, le hicieron 5 cirugías de columna por escoliosis congénita y no se corrigió prácticamente nada, me parece que fue una mala praxis. Me interesa conocer su opinión sobre esta situación, si es corregible con el tratamiento sin cirugía.
Saludos cordiales,
Jose
muy buenas tardes doctor:
me alegra mucho haber encontrado su pagina en ella vi muchos mensajes y comprendi que mi problema no es unico, al respecto me permito comentarle mis dolencias solicitando una concejo medico, ya que despues de haber consultados con varios especialistas en mi pais Uruguay, no me dan una solucion o alternativa clara.
a mis 19 años me operaron de escoliosis y me pusieron las varillas harrintong, no recuerdo los ángulos que tenia, pero el dolor nunca paro, el medico me decía que era mi estrés, que debía calmarme y me sugirió fisioterapia, paso el tiempo y aprendí a vivir con el dolor, incluso habían episodios donde no podía enderezarme porque entre mis hueso y músculos el aparato se trancaba y me provocaba mucho dolor,, me embarace de mi primer hijo con los cuidados que me daba el medico, posterior a ello pasaron los años y nunca paso el dolor como le digo los episodios eran cada vez mas fuertes, cinco años después tuve a mi segundo hijo normalmente, paso un año y fue mi mama quien en un desfile en el trabajo vio que yo caminaba chueca y muy asustada me saque placas eso fue el 2014, ahi vimos que las varillas estaban rotas, visite varios medicos entre ellos el que me opero y medijoq fue mi culpa porque debieron sacarlas a los dos años de que me las puso, cosa que no era verdad, estaba muy desepcionada, visite otros medicos y lugar donde voy se sorprenden de mis placas, pero no me dan solucion, e pasado varios episodio donde no puedo ni caminar, se me adormecen la pierna, no puedo dormir de espal, ni de costado pero de barriga, es decir no tengo una calidad de vida, asi mismo consulte medicos particulares uqe me dicen te saco ese aparato y te pongo tornillos, otros me dicen sacamos y no ponemos nada, otros indican que es mejor no tocar por lo riesgo y que sacando no se garantiza una mejora y asi mil opiniones y nose que hacer, yo soy asegurada y quiero saber q es lo que necesito porque identififque que los medicos en mi seguro no quieren operarme por los costos que tendra el seguro.
pero tambien me dio miedo los riesgos que tendrian la cirugia, le piedo pueda guiarme con alguna alternativa, gracias
atentamente Gabriela Mendoza,
Hola, me llamo Miriam y tengo 16 años. Soy de Argentina. Me operaron de corrección de escoliosis meses antes de cumplir 14 años. Anteriormente fui operada del síndrome de Arnold Chiaris (un quiste del cerebelo) que provocó mi desviación de columna. Use corsé pero no funcionó. Tengo las varillas solamente en la zona dorsal. Cada vez que me saco una placa mi columna aparece más desviada desde la operación. Y hace poco un tornillo cerca de la cintura se me rompió (las varillas fueron fijadas con tornillos). El médico dijo que no se puede volver a operar y que no voy a tener ningún problema, pero me duele y siento que se traba o choca contra el hueso y duele mucho. No se que puedo hacer. Estoy viendo de consultar a otros médicos. Pero tengo miedo de que no pueda realizar ninguna actividad por el hecho de que se me rompa otro tornillo o la varilla en sí. Me gustaría que me dieran su opinión. Gracias! Saludos
Buenos días amigos!
Mi nombre es Jose Vera , venezuela! Mi caso es el siguiente: tengo Escoliosis y me operaron cuando tenía 18 años de edad, me colocaron la barra de Harrington, hoy día tengo 36 años y me hice una radiografía y tengo partida la barra!! Tengo algunas molestia pero no Fuertes, pienso ir con el doctor que realizó la cirugía, pero quiero saber su opinión del caso para resolver mi caso!!
Gracias…. Saludos!!
Jose
Saludos, fue muy interesante y a la vez inquietante lo que lei en su pagina web, yo tengo 45 años fui operada de escoliosis a los 15 años, actualmente padezco dolores fuertes en la espalda y piernas que me impiden realizar mis tareas cotidianas con regularidad, tengo una barra de harrington, la única opción que me dan es quitar el gancho inferior de la barra que ya esta suelto. pero no hay garantías de que esto disminuya los dolores.
Sra Augusto P, Santiago, Chile
Buenas tardes
Tengo una cirugía de escoliosis con esas varillas y diez tornillos pero hace dos anos desde que salí de la cirugía no se me quita el dolor ya no aguanto más Por favor que puedo hacer ??? Las puedo hacer retirar o que tomo el dolor es insoportable
Gracias
Miguel Ángel
Pereira Risaralda Colombia
Hola, mi nombre es Jasmín E. y tengo 26 anos, soy de Chile. Hace 8 anos fui operada de escoliosis, porque después de ejercicios con kinesiólogo y uso de corsé no hubo mejoría. Evidentemente hubo cambios estéticos en mi columna aunque no hubo una corrección total de esta. Después de unos anos he vuelto a sentir dolor y nuevamente he comenzado a tener problemas para caminar por el dolor en la cadera. No logro dormir por las noches en ninguna posición, y los músculos de espalda están tan rígidos. Tengo un intenso dolor en el cuello, no logro permanecer mucho tiempo de pie ni sentada ni acostada. Después de mi segundo embarazo todo se complicó aún más. Por la edad que tengo y por la operación realizada todos dicen que ya nada se puede hacer. Investigando por Internet me he encontrado con muchos casos similares al mío. Ahora me encuentro con esta página, y la verdad es que surgen muchas dudas. ?Es posible que tenga alguna opción a mi edad para lidiar con estas molestias, sin tener que ser nuevamente intervenida? Tengo una hermana de 12 anos a la cual lamentablemente también se le diagnóstico una escoliosis. Está con tratamiento de kinesiólogo pero no hay grandes resultados, cada día que pasa su postura empeora y así como va, lo más probable es que sugieran la operación.
Jasmín E
Soy uno de los desafortunados que han recibido una cirugía con barras de Harrington después de anos de moldes y aparatos de ortodoncia. Mi curva ha progresado a lo largo de los anos y ahora estoy experimentando un fuerte dolor en la zona de la pelvis, donde se incrustó el hueso. El dolor es tan intenso que apenas puedo caminar. Estoy muy contento de que haya otros procedimientos para el tratamiento de la escoliosis.
Robin H
Mi nombre es Isora M. Me operaron a los 18. Tengo 58. Se me fracturó la varilla de Harrington como a los 5 anos de haberme operado. No hice nada al respecto porque no me molestaba aunque con los anos sentí que la desviación había aumentado hasta más que antes de operarme. Para ser sincera lo que más me preocupa es cómo vaya a quedar al pasar de los anos puesto que cada día me desvío más y la joroba se hace más notoria. Tengo dolores de espalda y pierna. Quisiera operarme nuevamente con los nuevos métodos que existen. ?Qué riesgos tengo de quedar paralizada ?
Soy una mujer de 35 anos. Me hicieron una cirugía en la espalda debido a la escoliosis en el 2002. He trabajado desde que tenía 14 anos de edad y hasta hace poco tuve ser ingresada en el hospital por lo que se creía un ataque al corazón. Me enteré de que mi barra de Harrington en mi región lumbar se rompió por la mitad. El médico que realizó la operación en 2002 me dijo que sólo podía soldar una pieza de metal en la zona. Fui a un segundo médico para obtener una mejor opción. Pero él no dio alternativa para tratar de arreglarlo. He estado en tanto dolor toda mi vida y mi espina dorsal no ha dejado de crecer y ahora me dicen que no puedo trabajar. Estoy investigando tanto como pueda para encontrar una manera de eliminar las barras sin cirugía para corregir mi columna, y por eso estoy en este sitio. Me gustaría saber primero cuáles serían las opciones que ofrecen en este centro. Tengo exploraciones recientes de MRI y CT, si las necesita las puedo enviar por correo electrónico. Por favor, tengo una gran necesidad de ayuda para tratar de recuperar mi vida y poder volver a la normalidad. Gracias, Jennifer H
Buenas tardes,
Mi nombre es Emmanuel M, vivo en el estado de Querétaro en México, tengo 28 anos y a la edad de 13 me colocaron una barra la cuál me dijeron que “podría” quitármela si quisiera en tres anos. El tiempo pasó siendo aguantable la barra y al no contar con los medios económicos para sustraerla permanecí con ella. Hace dos anos empecé con dolores cada vez más fuertes y al tomarme una radiografía apareció la barra quebrada a la mitad. Ahora los dolores son insoportables teniendo que estar tomando amitripilina, carbamazepina y gabapentina constantemente. Me preocupa que pueda quedar paralítico y bueno, lamentablemente mi economía tampoco me da para considerar la cirugía en este momento y no tengo tampoco seguro. ?Habrá algún chaleco, corsé o faja que me pudiera reducir los dolores recomendado por usted? ?Qué riesgos tengo? ?O cuál sería su sugerencia para mi caso?
Agradezco infinitamente sus atenciones y por tomarse el tiempo de leer este correo.
ME DIRIJO A USTEDES CON EL PROPÓSITO DE BUSCAR RESPUESTAS A INQUIETUDES QUE TENGO COMO CAUSA DE UNA CIRUGÍA DE CORRECCIÓN DE ESCOLIOSIS QUE ME REALIZARON HACE 10 ANOS, EN LA CUAL ME PUSIERON LAS BARRAS DE HARRINGTON Y TORILLOS, AL MOMENTO DE LA CIRUGÍA DECIDIERON NO QUITARME LAS COSTILLAS.
EN LA ACTUALIDAD DESPUÉS DE TANTO TIEMPO, HE TENIDO VARIOS EPISODIOS DE MUCHO DOLOR, ALGUNAS VECES SE ME DIFICULTA CAMINAR, DE FORMA INTERMITENTE ME DAN PUNZADAS FUERTES Y PARA ADICIONAR SIENTO COMO SI NUEVAMENTE LA COLUMNA ESTUVIERA DEFORMÁNDOSE, AUNQUE LA CIRUGÍA NO ME CORRIGIÓ 100%.
ALGUNAS VECES ME SIENTO COMO EN ESA ÉPOCA ME SENTÍA, ME ESTÁ INCOMODANDO NUEVAMENTE.
ME GUSTARÍA SABER SU CONCEPTO, DESPUÉS DE LA CIRUGÍA TUVE UNA NINA, HOY EN DÍA TIENE 4 ANOS, Y ME DA MUCHA IMPOTENCIA NO PODER CARGARLA, AGARRARLA MIENTRAS CORRE, MI ESPOSO Y YO HABÍAMOS PENSADO DE TENER OTRO BEBE, PERO ME DA MUCHO MIEDO PORQUE NO ME SIENTO BIEN.
ESPERO SU OPINIÓN, GRACIAS, BENDICIONES….
BUENAS NOCHES.
MI NOMBRE ES MARÍA RODRÍGUEZ
TENGO 29 ANOS DE EDAD, FUI INTERVENIDA QUIRÚRGICAMENTE POR ESCOLIOSIS DE 30 Y TANTOS GRADOS A LOS 14 ANOS DE EDAD, ME COLOCARON BARRAS DE LUQUE. ACTUALMENTE TENGO CREO 35 GRADOS DE DESVIACIÓN, PERO MI CIFOSIS ES EXTREMADAMENTE PRONUNCIADA, LA JOROBA ES MUY VISIBLE Y NO PUEDO MANTENER UNA POSTURA ADECUADA, HE VISITADO MÉDICOS Y ALGUNOS ME SUGIEREN UNA NUEVA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CON INSTRUMENTACIÓN DESDE CERVICALES HASTA SACROCOCCIGEAS, Y OTROS ME SUGIEREN ÚNICAMENTE EJERCICIO, YA ESTOY DESESPERADA PUES CADA VEZ MI JOROBA AUMENTA MAS Y CADA VEZ SE PRESENTAN MAS LUMBALGIAS. VIVO EN MÉXICO, Y ME GUSTARÍA SABER SI ME PUEDE AYUDAR
Yo soy una mujer 50 anos de edad que tenía el Harrington Rod colocado a la edad de 9. Recientemente se me ha puesto el oxígeno para enfermedad pulmonar restrictiva. ?La cirugía de revisión podría posiblemente ayuda con mi dolor de espalda, así como a mejorar mi enfermedad pulmonar? Por favor, aconséjeme, o deme algunas opciones.
Gracias. Deborah M.
Dr. Dan
Buenas tarde, necesito una ayuda, mi hija hace dos meses fue operada de una escoliosis lumbar. Ahora tiene un desbalance en su cuerpo. Su médico me informa que deben operarla de nuevo y no se qué hacer por favor si me pueden ayudar.
Buenas tardes Dr. Hersh, el motivo por el cual le escribo es porque sufro de Escoliosis. Todo comenzó cuando tenía más o menos 8 anos, se me empezó a notar una “joroba”, mis padres lo notaron y acudieron al médico, después de 5 largos anos de hacerme estudios, pruebas y no recuerdo que más, finalmente a la edad de 13 anos me operaron, me colocaron las barras de Harrington, fue una dolorosa cirugía, de la cual tuve una exitosa recuperación y mi espalda estaba completamente recta, sin la molesta joroba.
Pero, al poco tiempo mi cuerpo comenzó a rechazar el material, entonces tuvieron que volver a intervenir para retirarlo. Después de eso los médicos decidieron colocarme un corset de fibra de vidrio, lo usé 3 meses, no funcionó.
A la edad de 16 anos 9 meses, volvieron a colocarme las barras, esta vez la cirugía no corrigió el problema al 100%, y esa es la razón por la cual yo le escribo. No me gusta vivir con la joroba, nuevamente, ha afectado mi vida duramente tanto física como emocionalmente, actualmente tengo 19 anos, sufro molestias, las barras siguen en mi columna pero las siento salidas, no sé como explicarlo.
Gracias
Senores, buenos días bendiciones a Uds. muy cordialmente saludo, mi pregunta es la siguiente, tengo escoliosis dorso lumbar, hace más de 2 anos recurrí a una cirugía ya que el dolor intenso en la parte lumbar era insoportable como un dolor de muela en la columna, tengo la barra con 6 clavos parece que 1 clavo está fuera de sitio, es recomendable operarme para sacar la barras porque esto me molesta y con frecuencia hay dolor recurrente. Qué me recomienda, he oído que hay un sistema de operación de una barras que se ponen y con el tiempo se deshacen en la columna, ?es cierto? por favor necesito su ayuda ya que me molesta con poco dolor la parte que no me opere que es la dorsal, cuento con seguro en Ecuador, no se si estaría presto para revalidar el seguro si es que tengan convenio por mi dolencia, gracias por la atención.
Estimado Dr. Dan:
Hace 6 anos me hicieron una fusión con fijaciones de la columna vertebral, desde T1 a L2. Todo anduvo muy bien después de la cirugía, pero ahora he desarrollado una espondilostesis (grado 1) en L5 con fractura de la articulación facetaria.
Yo no sabía que la fusión causaría aumento del estrés en las vértebras lumbares que no están fusionadas. Ahora siento que tengo más dolores que nunca.
S.B. Albany, New York
?Qué opciones no-quirúrgicas tengo? Mi novia ya ha tenido varias cirugías. Una para instalar 2 varillas y fusionar su columna vertebral, una para arreglar una infección causada por uno de los tornillos, y otra para remover una varilla que se había soltado. También tuvieron que romper y volver a fusionar su columna vertebral de nuevo. Después de todo esto, sólo tiene 1 varilla, la columna fusionada, dolores crónicos y una dependencia a los medicamentos para el dolor y encima su dolor parece hacerse peor. ? Qué cosas pueden pasar ahora? ?Hay alguna manera de remediar el dolor que ella está teniendo? Vale mencionar también que en primer lugar, esa cirugía se la hicieron sin considerar que sus pulmones podrían ser aplastados por su caja torácica.
Hola, mi nombre es Deborah, me diagnosticaron escoliosis a la edad de 12 anos. Durante un ano utilicé un chaleco ortopédico y mi curva se elevó de un ángulo de 30 grados a uno de 45 y seguía en aumento. A la edad de 14 anos me sometí a una cirugía con los Harrington Rods. Actualmente tengo 22 anos y me han diagnosticado un dolor de espalda crónico. Me inclino hacia delante cuando camino y comienzo a tener problemas más severos cada día sólo con el hecho de caminar y levantar mis piernas, siento punzadas en mi área espinal cuando camino, y siento adormecimiento en mis extremidades. Siendo todo esto muy doloroso para mí. Ha ido empeorando desde que tuve a mis dos hijos. El doctor que realizó mi cirugía se fue y ya está retirado. No me gustan todos los medicamentos que debo tomar y me resulta muy doloroso trabajar, pero tengo que hacerlo. Quisiera saber cómo es que puedo recibir ayuda en mi situación. ?Será que estos son los resultados o efectos colaterales de mi cirugía? ?Se puede curar o arreglar? Las terapias físicas y las clases del manejo del dolor no me están funcionando ?Cuáles son mis otras opciones? ?Pueden ayudarme? ?Existe algún consejo para mí?
Buen día Dr. Hersh; soy medico y mi esposa de 35 fue recientemente sometida a su segunda cirugía con barras por escoliosis. El hecho es que ahora no puede caminar más de una cuadra seguida, le duele y lo hace como un simio (tirada hacia adelante). El medico le plantea una tercera cirugía y le dice que va a quedar bien. ?Nos podría ayudar con su opinión ? Gracias
Dr. N. González
Hola, mi nombre es Hillary S. y yo soy un paciente de fusión espinal. No sabía exactamente que las vértebras se fusionaron, pero la barra está en mi espalda baja y la cirugía fue anterior en lugar de la parte posterior media. Tuve la corrección de escoliosis cuando tenía 14 anos y ahora que tengo 21 estoy empezando a darme cuenta de que estoy “curada” y que el terrible dolor que experimento a diario no va a desaparecer.
He estado en terapia física, con un quiropráctico, y en un instituto de dolor donde he tenido inyecciones de esteroides. Ninguno de estos tratamientos han ayudado. He estado preguntando por medicamentos prescritos para el dolor que realmente funcionen, pero como sólo he encontrado medicamentos estupefacientes no quieren que me meta en ellos siendo aún tan joven.
Aparte de eso, yo no tomo ningún tipo de medicamento recetado para ayudar a lidiar con el dolor.
Vi en su sitio web que los pacientes de fusión espinal se denominan la mayoría de incapacidad permanente para el resto de sus vidas y esto es exactamente cómo me siento, sin embargo, nadie quiere creer la cantidad de dolor que estoy sintiendo.
Me preguntaba acerca del el tratamiento de pacientes post-op.
Atentamente
Hilliary
Hola, Estoy haciendo una investigación para un amigo de la familia. Tienen un hijo adulto que sufre de escoliosis, que fue operado y le han puesto una barra en su espalda. En este punto, los médicos creen que la barra ha causado una infección y un doctor dice que quizás la tengan que quitar.
?Puede considerarse el tratamiento si el paciente ya se ha sometido a una cirugía?
Gracias.
Fernando
Hola! Mi nombre es María y soy de Buenos Aires, Argentina.
Tenía una consulta con respecto a mi cirugía y al no poder consultarlos personalmente decidí escribirles. Estoy operada con Barra de Harrington desde hace unos 9 anos (tengo 26 ahora). Tengo solamente dos vertebras libres a nivel lumbar ya que tenia 39o en la parte superior de la columna y 52o en la inferior-lumbar. Se corrigió muy bien y durante aproximadamente 6 anos tuve una gran mejoría en mi calidad de vida y prácticamente nada de dolor, a pesar de que en un momento tuvieron que reemplazar un tornillo que falló. Pero actualmente estoy experimentando complicaciones porque las dos vertebras que tengo libres están soportando el peso total de mi cuerpo. Soy delgada, hago actividad física sin impacto como pilates y yoga, pero experimento dolores constantes, calambres en las piernas, etc.
Me preocupa que cuando decida tener hijos mi espalda va a quedar totalmente agotada y ni hablar de mis discos lumbares. Mi médico me dice que solamente existe la prevención y no hay avances en el tratamiento, ni posibilidades de liberar más discos para tener una mejor calidad de vida. Entonces me decidí a buscar por internet a ver si era cierto o solamente falta de información.
Realmente necesito una esperanza porque este tema me tiene muy angustiada y dolorida. Creo que la cirugía que tengo es solamente un paliativo ya que tengo los mismos dolores que tenia antes de operarme. Espero ansiosa su respuesta, por favor les pido que me respondan ya que es de suma importancia para mí saber qué avances hay en este tema.
Desde ya muchísimas gracias
Saludos cordiales
María B
Dr. Hersh
Yo soy una mujer de 55 anos y fui operada de escoliosis hace como 20 anos pero no me enderezaron completamente. Ahora estoy sintiendo incomodidad en la parte baja de mi lado izquierdo. Mi lado derecho es el que está doblado. Quisiera saber qué me recomienda doctor ya que me siento muy mal. El ortopedista me dice que no hay operación para mí. Me siento desahuciada. Por favor ayúdeme, estoy desesperada.
Atentamente,
Sonya Rodríguez, Ecuador
Hola,
Mi nombre es Michael y tengo escoliosis. Me operaron, colocándome la barra de Harrington cuando tenía 18 anos (1995), ahora tengo 34 y estoy seguro de que mi curva ha vuelto a la pre-op o incluso ha empeorado más que antes. Me operaron, después de anos de tirantes y bodycasts, que parecían controlar la curva. Sin embargo, estuve sin tratamiento por un par de anos y la curva progresó rápidamente hasta el punto que me dijeron que la cirugía era la única opción para prevenir el empeoramiento de la afección, incluso la muerte prematura a causa de un empeoramiento de mi condición.
Me sometí a la mayor parte de mi tratamiento en el centro ortopédico Nuffield en Inglaterra, la cirugía se llevó a cabo en otro hospital, pero por mi asesor de la Nuffield. Sin embargo ahora vivo en Canadá.
Fue por casualidad que me topé con su sitio web y que me han dado una nueva esperanza. Lo que me lleva a la pregunta que muchos pacientes después de la operación parece estar pidiendo. ?Hay algo más que se puede hacer por mí, ?qué opciones tengo, si lo hay y cómo llegar a esta ayuda y tratamiento, en caso de cualquier tratamiento posible?
Muchas gracias de antemano por cualquier ayuda o información que me puedan dar.
Esperando con impaciencia su respuesta, gracias de nuevo,
Michael B
Estimado Doctor Hersh,
Mi nombre es Savannah. Tuve una cirugía de la escoliosis en 2007 cuando tenía 14 anos. Tengo casi 19 anos de edad. Fui al médico hace un mes y me dijo que en mi columna vertebral sigue avanzando la curva, incluso después de la cirugía y la cirugía recomendada es la fusión de mi L2 a mi L4. Ya tengo la fusión de la parte superior de la espalda en mi L2. Todavía estoy experimentando dolor y es muy notable que tengo escoliosis. Mis caderas se hacen hacia afuera al igual que mis hombros y es muy frustrante y me hace muy consciente de sí mismo. Me preguntaba si usted podría darme una segunda opinión. Yo tengo los rayos x y he adjuntado una foto de uno de ellos si desea verlo. Esperamos oír de usted. Gracias de nuevo.
Soy una mujer de 32 anos de edad y hace 6 anos fui sometida a cirugía de columna, me colocaron barras de Luque, desde el mes de mayo he presentado dolores de espalda continuos que imposibilitan mi actividad física, no sé qué hacer, he escuchado de su programa sin cirugía y desearía viajar a Estados Unidos, ?Cómo puedo comunicarme con usted?
Hola Dr. Daniel Hersh,
Soy una madre de 32 anos y tuve la operación de la escoliosis en 1995. Desde hace un par de anos la barra se puede ver desde el exterior, la cabeza sobresale y se ve como una deformación de los huesos.
?Sabe si hay alguna manera de conseguir que se corrija?
Por favor, responda,
Un cordial saludo,
Shaniqua
Hola acabo de tener una cirugía de escoliosis y después de eso me doy cuenta de que mi costilla izquierda sobresale un poco y hace que mi cintura se incline ahora. ?Qué debo hacer? No me siento cómodo con esta situación. Por favor, ayúdeme.
Nur
Estimado Dr. Hersh
Hacia el final del octavo grado en la clase de gimnasia (1979) que cada uno recibió parecía ser una prueba muy benigna para la escoliosis. Pocos meses más tarde me encontré en una mesa de operaciones en el Hospital de Ninos de Boston. Nunca me olvidaré de la ingenuidad que mis padres y yo teníamos con respecto a todo el proceso, incluyendo pero no limitado a las opciones quirúrgicas, los costos, no los costos quirúrgicos, los futuros efectos negativos, etc. he tenido la suerte de ser perspicaz la mayoría de mi vida, no más inteligente que otros, sólo aparentemente más consciente. Recuerdo el pequeno recorrido por el hospital y ver a la parrilla que se pone después de la cirugía, y me acuerdo de ver el video igual de agradable de la operación que se mostró. Sabía en el momento en que vi la barra de Harrington que era arcaica, humillante y poco probable que fuera una solución real. Yo sólo tenía trece, sin embargo yo sabía que se volcó como una tortilla y cada pocas horas estaba en mi mente un programa que no se creía por completo. Los tornillos de Dwyer no me dieron confianza, sin embargo, esas fueron las únicas dos opciones presentadas, y me fui con los tornillos de Dwyer.
Si la memoria no me falla, he pasado 6 días en cuidados intensivos, y 3 semanas en el hospital. Se tomó una costilla, y una parte de mi cadera derecha, los fundidos en la región lumbar de la espalda, tiró unos cuantos tornillos y cables y me cosieron de nuevo. Esto fue seguido por una desagradable periodo de seis meses en un yeso de cuerpo entero (3 meses de yeso y 3 meses en fibra de vidrio). Cuando me hicieron la cirugía medía 5 ‘8 “de estatura y pesaba 85 libras. Yo no soy médico, pero no puedo imaginar cómo alguien pensó que era una situación saludable.
Treinta y dos anos más tarde, el dolor, molestias, cambios en el cuerpo, rigidez, falta de flexibilidad, etc., han sido sólo una parte aparentemente normal de mi vida. Estoy seguro que lo ha oído una y mil veces, sin embargo me veo obligado a decirlo de nuevo, antes de mi operación, no tenía dolor, ninguna molestia, no tenía la falta de flexibilidad, y yo también tenía unos cuantos huesos que aún estaban en lo que se supone que es. Como cada ano que pasa, me pregunto cada vez más lo que va a ser si yo tengo la suerte de llegar a los 60, 70, 80 o más anos de edad.
Mi nombre es Bev y tengo escoliosis. Empecé a usar un corsé para la espalda en el 7o grado. Al tiempo que estuve en la escuela secundaria me estaba cansando de usar la cosa, por no hablar de las burlas constantes que tuve junto con ello. Me dijeron los médicos que si no le ponía un bloqueo a mi curvatura seguiría empeorando, y que tener hijos en el futuro, empeoraría drásticamente la curva de mi columna vertebral. Se me hizo creer que una barra de Harrington puesta en mi columna no sólo me enderezaría, sino que impediría una curvatura mayor. Me operaron, poniéndome la barra de Harrington cuando tenía 17 anos (1981). Ahora tengo 45 anos, y puedo decir que la cirugía no enderezó mi columna, ni tampoco evitó que mi columna se encorvara. Un ano después de la primera cirugía el gancho inferior rompió la columna vertebral, tirando de la barra junto con él. Me dijeron que la cirugía era necesaria. El cirujano entró y sacó el gancho, un pedazo de alambre, y hizo el corte de 3 a 4 pulgadas de la barra. El médico dejó la barra que quedaba junto con el gancho en la parte superior (zona entre los omóplatos), y el pequeno trozo de alambre que parecía estar envuelto alrededor del gancho. Ya pasaron 30 anos desde mi primera cirugía y he estado teniendo dolores en la espalda y las piernas (sobre todo la izquierda). El cirujano ortopédico me está diciendo que el dolor en la pierna no está asociado con la varilla. La radiografía muestra que el pequeno trozo de alambre está roto, aparte de eso, dijo que la barra no se ha movido. Me dijo que puede tener que quitar la barra, pero dijo que no me puede asegurar que va a aliviar el dolor de espalda. Casi se siente como si pudiera sentir la barra de mi columna vertebral. En lo que a mí respecta la cirugía es como saltar de la sartén al fuego. Me hubiera gustado haber sabido acerca de otras alternativas cuando era más joven.
Bev J
Mi hija de Stacy S. tenía una barra de Harrington puesta en la espalda a la edad de 14 anos de edad. Ella va a tener 22 anos de edad a finales de este mes. Ella ha tenido muchos problemas desde que tiene la barra. Ha estado entrando y saliendo del hospital durante los últimos 3 anos. Nadie ha podido decirle lo que está mal. La varilla se salió por la espalda y la dejó con numerosas infecciones y un agujero en la parte superior de la espalda, que desde entonces ha tratado de ponerse en contacto con la Dra. A. que había realizado la cirugía. Ella dio a luz a un nino el 16 de Ago de 2011. Recientemente volvió a ver a un doctor para ver qué podían hacer y este doctor le ha dicho que se refiera al doctor que había puesto la barra. Ella cuenta actualmente con la ayuda del gobierno para fines médicos y se fue a ver al Dr. A. Se quiere quitar la barra y ella tiene un bebé ahora. La infección pasa de 2 pulgadas y media por la espalda con el hardware. Estoy preocupada por ella. Le dieron antibióticos fuertes y pastillas para el dolor hasta que se pueda quitar la barra. Ella no va a querer una nueva barra hasta que la infección haya desaparecido.
Sandra
Buenas noches doctor le escribo porque estoy buscando información sobre las operaciones de escoliosis y sus riesgos. Mi caso es que mi futuro esposo fue operado de escoliosis a los 13 anos. Hoy en día tiene 22 anos y hace 1 ano y unos meses comenzó a sufrir de dolor de nuevo, fue a su médico y al parecer el doctor le dijo que la barra de acero que pusieron en su columna se rompió… y que la manera de arreglarla es volverlo a operar, pero mi novio no quiere operarse porque dice que puede quedar inválido. Le agradecería con mi vida si pudiera explicarme o guiarme o decirme qué posibilidad hay de qué el quede inválido si se opera por segunda vez, quiero saber si es muy riesgosa esa operación, le escribo desde Venezuela, por favor doctor ayúdeme.
Estimado Centro Especializado en Escoliosis,
Mi nombre es Edison P, tengo 29 anos de edad, vivo en Quito-Ecuador, sobre mi cuadro médico, les comento que tengo Escoliosis Idiopática Dorso Lumbar con doble curvatura, realmente en grados no se cuanto tenga de desviación pero si es una deformación bastante pronunciada, por lo que se forma una jiba en mi espalda. Fui objeto de 2 cirugías, en la primera a los 19 anos me pusieron unas barras, en la que corrigieron la curvatura en parte, posteriormente me realizaron otra cirugía, a los 22 anos en la que me pusieron dos barras de Harrington y Luque, actualmente tengo estos elementos en mi columna. Usé también un corset, en realidad yo desconocía de otros métodos, como los que acabo de enterarme hoy al investigar en Internet, en su momento no pensaba más que en curarme por lo que asumí que la decisión del doctor de operarme era lo mejor, actualmente hace unos 8 meses me dio lumbalgia por lo que me tomé unas placas de la columna, en donde vi que la curva ha aumentado a pesar de estar con las barras.
A la fecha no estoy con un médico que me esté tratando la escoliosis, luego de mi segunda cirugía fui un par de veces al médico que me operó y no he vuelto más, fue como una reacción a lo que me está pasando, me imagino que algo psicológico. En fin, el objetivo de enviarles este mail, es para conocer de qué manera ustedes me pueden ayudar, pues como lo he dicho anteriormente yo ya fui objeto de 2 cirugías y me gustaría conocer más sobre el método que ustedes hacen referencia.
Adicionalmente, les comento que como es de suponerse este problema ha traído consigo afectaciones a mi autoestima y he tenido depresiones que me han impedido llevar una vida normal, aparte de que desconozco de una terapia física que me supongo debería realizar siempre por mi condición física, sin embargo, he tratado de vivir como una persona normal pero sí me ha sido bastante complicado.
Les agradezco por su tiempo y si me pueden ayudar de alguna manera, sería para mi un gran logro.
Atentamente,
Edison P
Mi amigo de 15 anos de edad, ha sido sometido a dos cirugías de escoliosis debido a una infección de la primera. Salió del hospital hace dos semanas y sigue vomitando, tiene fiebre y se apaga y no puede comer. Es un dolor constante. ?Qué puede hacer por su madre? ?Debería volver al hospital antes de que empeore? Mi mamá que es enfermera, está preocupada y piensa que debe buscar tratamiento. Gracias por su ayuda.
PREOCUPADO
Senores de Corrección de Escoliosis, vivo en Santiago, Chile mi nombre es Carlos S. y tengo 59 anos, mi hermana vive conmigo y tiene 54 anos, ella padece de Escoliosis Dorsal y por lo que me pude informar es Lumbar, hace varios anos fue operada de la columna por lo que padece, me comenta que en su operación ha sufrido mucho el post operatorio, no quedó bien ya que conserva una joroba bastante pronunciada y expresa que nunca mas volverá a ver a un cirujano, por favor les pido su opinión sobre lo antes dicho…
Desde ya muchas gracias por tomarse el tiempo de leer este mail como así les digo que espero respuesta lo antes que les sea posible para ver si puedo aliviar su dolor físico/emocional.
Los saluda atte
Carlos
En mi última gota aquí.
Muy senor mío:
Necesito ayuda con mi problema de tener que lidiar con el dolor como resultado de la cirugía, la depresión. Ya no puedo trabajar y mi vida es la partida en una espiral descendente.
Estoy en el borde y necesito ayuda.
Srta. María Ali
Saludos cordiales,
Soy Gustavo F, de Uruguay, mi consulta es por mi novia, tiene un problema de escoliosis aparentemente idiopática, recibió tratamiento quirúrgico a los 12 anos, luego de haber probado la fisioterapia y el corsé sin resultados. En la cirugía le colocaron las barras de Harrington, estuvo con las mismas por ocho anos luego de lo cual le retiraron, debido a que los alambres se rompieron y empezaron a presionar el nervio ciático. Ha permanecido estos últimos 6 anos sin ningún tipo de tratamiento (actualmente tiene 26 anos) pero ha presentado agravamiento de su problema, con dolor lumbar permanente. Se le realizaron radiografías y tomografía (adjunto fotografías), y el traumatólogo ha indicado que debe ser nuevamente intervenida quirúrgicamente de forma urgente. La consulta es para saber su opinión, qué opciones hay, es posible evitar la cirugía, o de ser así, qué tipo de cirugía sería la más recomendable, tomando en cuenta que ya tuvo intervenciones anteriores.
Hola!
Me llamo Angélica C, vivo en Chile y escribo con mucha ilusión para tener información sobre el tratamiento que se lleva a cabo en esta Clínica. Tengo 19 anos y una escoliosis de más de 45 grados. Fue descubierta cuando tenía 13 anos, usé varios corsés ortopédicos, tipo Boston y Milwaukee, pero sin ningún resultado. También probé la quiropraxia, pero mi espalda me sigue dando dolores diarios. Ojalá este método pueda ayudarme, y me gustaría saber en qué consiste. !Desde ya muchas gracias!
Hola,
Mi nombre es Alyssa C, tengo 18 anos de edad. Tuve la cirugía de la escoliosis cuando tenia unos 15 anos de edad, debido al hecho de la llave no ayudó a las curvas de la espalda. 6 meses después de tener mi cirugía, empecé a tener problemas. Me di cuenta de que yo no era capaz de doblar en la cintura en el lado izquierdo, como era capaz de hacerlo a la derecha. También empecé a notar que mi pierna izquierda estaba dando hacia mí, y que yo no era capaz de enderezar la pierna izquierda cuando estaba sentada. Volví al médico que hizo la cirugía. Él me pidió que tratara de hacer sentadillas, yo no fui capaz de hacerlas, porque mi pierna izquierda me lo impide cuando me agacho. Fui a terapia física, durante el tiempo que estuve allí hubo aumento de la fuerza muscular en la pierna derecha y el brazo, y mi brazo izquierdo, pero no hubo reacción en la pierna izquierda, en todo caso se puso peor. Fuimos de nuevo a mi médico y me dijo que no había nada que él pueda hacer por mí. Para el 3 pasado, casi 4 anos en septiembre, he estado viviendo con estos problemas, pero han avanzado. El lado izquierdo de mi espalda está siempre con dolor, y si me inclino de cierta manera o si me mudo de cierta manera que tira de los músculos en el lado izquierdo de mi espalda por la cintura, se siente como algo que está tirando y hace que la parte inferior izquierda de mi espalda se hinche, lo que provoca dolor al caminar, correr, acostarme, o estar de pie. Puedo conseguir que el dolor pare cuando estoy sentada apoyada en mi lado izquierdo contra un brazo de un sofá o una silla. Además, mi pierna izquierda ha empeorado y mi pierna derecha se está convirtiendo en lo mismo que mi izquierda. Cuando me siento, yo no soy capaz de arreglar cualquiera de mis piernas. Mi pierna derecha se endereza más que mi izquierda, pero no soy capaz de enderezarlas en su totalidad. Si me forzo a estirar mis piernas, siento un gran dolor dependiendo de vuelta, hasta mis rodillas y siento movimiento en mis rodillas. Yo no era así antes de la cirugía, y debido a estos problemas no he sido capaz de tener una vida normal de adolescente. No puedo caminar o estar de pie todo el tiempo que debo, casi no hago todos los ejercicios porque mis piernas se debilitan y estoy viviendo en constante dolor. ?Hay alguna cosa que pueda haber salido mal con mi cirugía que ha causado estos problemas? Me pregunto, porque antes de tener la cirugía, a pesar de mi caja torácica izquierda asomaba más allá que mi derecha y mi omóplato derecho se asomaba, todavía era capaz de funcionar como una persona normal, sin las piernas hacia fuera de mí y sin causarme dolor. Si hay algo que sepan que ha causado esto, por favor hágamelo saber. Además, tengo las barras de la parte superior de los omóplatos, que llegan a mi cintura.
Por favor y gracias,
Alyssa C
Me gustaría tener un tratamiento no quirúrgico, mi fusión espinal fue hace casi 11 anos y todavía tengo dolor, no relacionadas en su mayoría de nuevo pero desde el lugar de la incisión, fue una fusión espinal anterior para la zona lumbar y que entró por el lado izquierdo y me sacaron una costilla para el proceso de fusión, me duele todos los días y mi doctor el Dr. Lenke la Universidad de Washington, dijo que algunas veces no lo hacen de esa manera, sino estrictamente a través de un nuevo enfoque.
Dr. Hersh;
Mi curva es una curva de 55 grados hacia la izquierda, después de la cirugía creo que dijeron que se redujo en alguna parte entre 20 y 30 grados. Yo tenía 12 anos, y honestamente no entiendo todo … Se había dicho que si mi curva fue de 60 grados, y la caja torácica iba a derrumbar mis pulmones y me mataría … No sé si eso es cierto, pero recuerdo que me asustó conseguir la cirugía o tratar de vivir sin ella.
He tenido dolor crónico desde que honestamente puedo recordar …Recuerdo haberles llorado a mis padres a los 5 anos de edad a causa del dolor de espalda, y honestamente no es mejor ahora. Tengo días buenos, donde el dolor es mínimo y otros donde me duele más, al sentarme, pararme, o cualquier otra cosa. No he tenido un día en mi vida donde yo esté libre de dolor a menos que tome vicodin.
En mi adolescencia y comienzos de los 20 me di cuenta de que mi columna vertebral se muele contra sí misma cuando me trato de estirar o mover. Esto causa más molestias, y puede dificultar mi rendimiento en el trabajo.
Siempre he tratado de ser fuerte, y darme cuenta de que esto es parte de la vida, pero cuando me decidí a investigar en realidad, me doy cuenta que no estoy solo. Las personas que no saben acerca de la escoliosis o la cirugía asumen que soy vago, pero eso no es el caso. Todo eso causa un dolor más para mí. Incluso tratando de trabajar.
Espero que algo de esto sirva de gran ayuda.
Muchas gracias.
Muchas gracias por la información, otra cosa que me gustaría saber es el precio por el tratamiento intensivo. Bueno yo tengo escoliosis desde nina, nací de 6 meses, ya llevo 2 cirugías; en la primera me colocaron una barra de titanio, duré con ella como 3 anos y después me la retiraron por que ya está fijada la columna y ya no seguiría la desviación. En la segunda cirugía fue cuando me quitaron la barra y me realizaron una costoplastia, me quitaron 4 costilla del lado derecho. Entonces con eso es posible que tengan algún tratamiento o cirugía para mi? Quisiera disminuir un poco más??
Gracias
María G de México
Sometida a una cirugía cuando tenía 15, me instalaron barras Harrington desde entonces y con los anos mi nivel de dolor en la espalda baja ha ido empeorado a lo largo de los pies, dolor en el pecho, frío y temblores en las piernas. No tengo seguro y que nadie parece querer ayudarme. ?hay alguna cosas que se pueda hacer? Hay días que no me siento como para levantarme.
Por favor, ayuda.
Doctor buenas noches, mi nombre es María C, soy Colombiana, tengo 21 anos y a los 13 anos me diagnosticaron escoliosis idiopática de convexidad derecha con 52 grados de desviación, me operaron poniéndome instrumentación de Harrington y durante un ano estuve enyesada desde el cuello a la cadera al cabo de ese ano me retiraron el yeso y estuve otros 8 meses con un chaleco ortopédico que usaba todo el día excepto para dormir, al finalizar este periodo el organismo rechazo la instrumentación haciéndome un corte en la parte superior de mi espalda, me operaron otras tres veces para retirarme completamente la instrumentación, anualmente me hacen radiografías y resonancias para controlarme la desviación, la última (2008) dice que la desviación aumento a un 70% actualmente estoy sufriendo de mucho dolor en brazos, piernas, caderas, hombros, cuello, cabeza, el pulmón derecho está afectado y llevo 2 anos realizando rehabilitación pulmonar y una vez a la semana terapia física, el dolor me ha afectado tanto en el campo laboral como en el físico y psicológico pues cada día me siento más impedida para hacer una vida normal, pues aunque la hago, el dolor me afecta mucho, tengo dolor de cabeza constante, incomodidad para sentarme, dolor al caminar, al respirar, no me sirve prácticamente ningún medicamento y el ortopedista no me da ninguna solución viable.
Hola, soy de Ecuador, tengo 27 anos y hace 15 anos fui operada de la columna por tener escoliosis, actualmente tengo dolor en las piernas, fatiga y esas cosas, supuestamente no tengo ninguna enfermedad, entonces atribuyo esos síntomas al problema de la columna, de mi enfermedad me quedó una joroba del lado derecho que realmente afecta mi autoestima, pero trato de vivir con ella. Quisiera conocer de que se trata el tratamiento, cuanto cuesta en si todo. Acá visite un médico que me dijo que la corrección de mi omoplato era una cirugía peligrosa porque deberían remover parte de mi caja torácica.. tengo muchas dudas y vi en los testimonios una luz de esperanza.
Saludos!!!
Buenas tardes Dr. Hersh, mi consulta es la siguiente, yo fui operada a los 23 anos con barras de Harrington, tenía una curvatura de 50 grados al lado derecho de mi columna y una jiba en mi espalda y mi costilla delantera del lado izquierdo más pronunciada, estuve 3 anos con los implantes, luego empecé a tener una molestia localizada con un tornillo lo que me provocó una inflamación interna y según lo que me dijo mi doctor es que se me formó una BURSA (inflamación de los tejidos) lo que me provocaba dolor cuando movía mi brazo derecho por lo que optó en sacarme todo el implante ya que me dijo que con los 3 anos que alcancé a tener los implantes la callosidad del hueso ya se había formado y no tendría problemas posteriores, me sacaron los implantes pero ahora he tenido mucho dolor de espalda, me duele al estar sentada, parada, al caminar, etc., me tome una radiografía y mi curvatura se nota igual que antes de someterme a la operación, de hecho comparé las radiografías, siento que no mejoró nada, solo se mantuvo afirmada con los implantes durante el tiempo que los tuve, ahora me duele la jiba que tengo en la espalda y mi costilla delantera izquierda, siento mucha molestia en mi espalda, ?qué puedo hacer?? ?Tengo alguna opción de tratamiento para evitar que mi escoliosis siga avanzando?? Realmente me tiene acomplejada el tema de mi deformidad, espero me pueda orientar.
Gracias.
Carolina M.R.
Hola buenos días Dr. Hersh mi nombre María hace algunos anos me detectaron escoliosis pero siento que no he mejorado nada, mi tratamiento solo fue de colocar una plantilla para RL, calzado y medicamento para dolor, hay días que mi dolor lumbar es muy intenso a grado de no levantarme o de repente siento como si mi columna apretara mi pecho y no me deja respirar, tengo una pequena joroba que me duele cada vez más. Yo vivo en México, ?tiene algunas alternativas que yo pueda seguir en mi país?